如何判定肩袖损伤

肩袖损伤的判定需要通过症状评估、体格检查和影像学检查综合判断。肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、活动受限和力量减弱，严重时可能出现夜间疼痛或肩关节功能障碍。

肩袖损伤的常见症状包括肩部持续性疼痛，尤其是在抬臂、旋转或提重物时加重。疼痛可能放射至上臂或颈部，夜间疼痛较为明显，影响睡眠。活动受限表现为肩关节外展、内旋或外旋时出现困难，严重时可能无法完成日常动作，如梳头或穿衣。力量减弱则体现在肩部肌肉无力，尤其是外展和内旋动作时。体格检查中，医生会通过特定动作测试肩袖功能，如空罐试验、落臂试验和外旋抗阻试验等，这些测试有助于判断肩袖肌腱的完整性。影像学检查是确诊的关键，X光片可以排除骨折或关节炎，而核磁共振成像MRI或超声检查能够清晰显示肩袖肌腱的撕裂程度和位置。

肩袖损伤的常见症状包括肩部持续性疼痛，尤其是在抬臂、旋转或提重物时加重。疼痛可能放射至上臂或颈部，夜间疼痛较为明显，影响睡眠。活动受限表现为肩关节外展、内旋或外旋时出现困难，严重时可能无法完成日常动作，如梳头或穿衣。力量减弱则体现在肩部肌肉无力，尤其是外展和内旋动作时。体格检查中，医生会通过特定动作测试肩袖功能，如空罐试验、落臂试验和外旋抗阻试验等，这些测试有助于判断肩袖肌腱的完整性。影像学检查是确诊的关键，X光片可以排除骨折或关节炎，而核磁共振成像MRI或超声检查能够清晰显示肩袖肌腱的撕裂程度和位置。

对于疑似肩袖损伤的患者，建议尽早就医，避免延误治疗。轻度损伤可通过休息、冰敷和物理治疗缓解症状，同时避免过度使用肩关节。中度损伤可能需要结合药物治疗，如非甾体抗炎药NSAIDs或局部注射皮质类固醇，以减轻炎症和疼痛。严重损伤或完全撕裂的患者可能需要手术治疗，常见手术方式包括关节镜下肩袖修复术、开放式修复术或肌腱转位术。术后需配合康复训练，逐步恢复肩关节功能。日常生活中，注意保持正确的姿势，避免长时间重复性肩部动作，适当进行肩部肌肉锻炼，有助于预防肩袖损伤的发生或复发。