头痛型癫痫有哪些诊断方法?

发布于 2017/11/28 13:19 复禾健康

一般情况下,患了癫痫后人的智力水平是会比以前要低,而且癫痫发作次数越多,每次发作时间越长,患者的智力下降也会越发明显,很多患者都希望通过癫痫治疗可以使自己的智力恢复。对于癫痫病的诊断,随着医学技术的家进步也不断改善,越来越多的仪器应用于癫痫的诊断检查中,脑电图检查就是常用的检查设备,对癫痫的准确检查几率高达60%,下面专家为我们讲解头痛型癫痫的诊断相关内容。

20世纪70年代国内确有一些学者报道过一些病例,引起学术界的注意,从此头痛型癫痫的诊断日益增多,而且在一些基层医院诊断有过滥现象。随着观察的深入和认识水平的提高,对这些诊断提出了质疑。经复习文献及重新评价原来的诊断,发现真正的“头痛型癫痫”少之又少,而绝大多数为偏头痛或其他头痛疾病的误诊。国际抗癫痫协会于1981年、1985年及1989年提出的癫痫发作分类及 癫痫和癫痫综合征的分类中均无头痛型癫痼一项。过去被诊断为头痛型癫痫者主要依据是:头痛症状伴有脑电图异常及抗癫痫药治疗有效。须知脑电图虽然对癫痫的诊断有很大帮助,但其作为诊断的特异性有一定的限度,即使是棘波等痼样波也不能作为临床癫痫诊断的肯定依据,因为在偏头痛患者中44%~73%脑电图也可有异常。由于抗癫痫药物特别是丙戊酸钠、卡马西平等对偏头痛也有效, 刘国英在382例慢性头痛脑电图有异常的233例中,发现抗癫痫药有效者达82%,所以对抗癫痫药有反应也不能作为肯定诊断依据。因此,要诊断“头痛型癫痫”应有严格的技术标准:头痛作为个主要症状,突然而来突然而去,发作时间短暂,头痛与脑电图上发作性活动有密切联系,抗癫痫药物治疗有效,以及有癫痫发作的其他表现。

头痛型癫痫多见于青少年。

头痛型癫痫服用一般止痛剂无效,而抗癫痫治疗有显效,临床发作减少或终止。

头痛型癫痫刻板样发作,多突然发作,自行缓解,间歇期无任何症状,反复发作。头痛部位较固定,多以前额和颞部为主,呈跳痛或搏动性疼痛,有时也呈胀痛或烧灼样痛。1日数次,或数日数月发作1次不等。常伴有植物神经症状,如恶心呕吐、心慌、面色苍白等。头痛可突然终止。神经系统检查无阳性体征。

头痛型癫痫脑电图可出现典型的癫痫病理波,常见有3种情况:①可以是高幅尖波、慢波或尖慢波综合。②出现单个尖波、棘波。③阵发性高电压慢波,也可行过度换气或美解眠诱发试验。

排除了其它原因所致器质性头痛。

相信通过专家对头痛型癫痫的诊断的讲解,人们大概都有了解了吧,那么在以后患者的治疗中首先就要明白患者的诊断过程,这样对患者才能进行对症的治疗。

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