如何治疗冈上肌腱损伤

冈上肌腱损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于损伤的严重程度。轻度损伤可通过休息、物理治疗和药物治疗缓解，重度损伤可能需要手术修复。

冈上肌腱损伤的治疗需要根据损伤的程度和患者的症状制定个性化方案。对于轻度损伤，保守治疗是首选。休息是第一步，避免肩关节过度活动，尤其是外展和上举动作。物理治疗包括肩关节的拉伸和强化训练，如肩袖肌群的等长收缩练习、肩胛骨稳定性训练等，有助于恢复肩关节功能。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症，局部注射皮质类固醇也可用于减轻症状。对于中度损伤，可能需要结合支具固定肩关节，限制活动以促进肌腱愈合。

对于重度损伤或保守治疗无效的情况，手术治疗是必要的。常见的手术方式包括关节镜下冈上肌腱修复术、开放手术修复术以及肌腱转移术。关节镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者；开放手术适用于复杂或大面积损伤；肌腱转移术则用于无法直接修复的严重损伤。术后需配合康复训练，逐步恢复肩关节活动度和力量。

预防冈上肌腱损伤的关键在于避免过度使用肩关节，尤其是重复性动作。日常生活中注意保持正确的姿势，避免长时间提重物或进行高强度的肩部运动。运动前充分热身，增强肩袖肌群的力量和柔韧性。如果出现肩部疼痛或活动受限，应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。