如何判断心理性ED

受访专家：北京大学第三医院男科主任　姜辉

ＥＤ俗称阳痿，是一种常见疾病，很多男性都受到它的困扰。但由于性能力不行是目前大多数男性忌讳的事，所以很多人讳疾忌医，自己查资料或到不正规的小诊所就诊，浪费了金钱、时间之外，更耽误了疾病的诊治，甚至加重病情。

阳痿分两种，一种是心理性，另一种是器质性。前者指患者阳痿的原因是心理问题，没有任何器官上的疾病；后者则由器官上的问题造成的，通常是血管、神经、内分泌问题。我们如何简单判断自己是心理性的还是器质性的呢？

１．想想自己阳痿发生的原因是什么

受到惊吓后突然出现阳痿，平时都正常为了赶上排卵期同房出现的阳痿，首次性生活没有经验时出现的阳痿，这几种情况，心理性的可能性很大；如果发病是一个逐渐出现的过程，则要注意是否是高血压、糖尿病等慢性病造成的血管神经病变；如果有明确的阴茎外伤史，器质性阳痿的可能性更大。

２．心理性阳痿在消除心理问题后，能取得良好效果

我们都知道，男性在熟睡时阴茎处于勃状态，此时没有任何心理负担，也就是说心理性阳痿的患者在熟睡时，阴茎勃起正常。我们可采用简单的方法自测，如看看有没有晨勃。更准确的方式是，在阴茎根部套一个纸环（纸做的环，大小和阴茎完全相同），清晨起来看看纸环是否断裂，如果断裂，就可初步判断是心理性阳痿了。另外一个简单的自测方式是自慰，这个方法可消除他人和不良环境的干扰。如果自慰时，勃起硬度满意，也能排除器质性病变。

３．自己不确定时，一定要去正规医院就诊

无论怀疑自己是得了哪种类型的阳痿，患者都要去正规大医院就诊，这样才能保证得到合理有效治疗。

心理性阳痿可通过以下方法来调整，以达到正常性生活的目的。

第一，新婚没有性经验的小伙子，学习方法很重要，可经常阅读相关科普文章；性爱前，消除女方疼痛、充分润滑；双方多交流，减少羞涩感；控制插入时机；如果过度紧张，可以服用一些快速、安全、有效的西药。

第二，因受到惊吓导致的心理性阳痿，疏导很重要，一个强烈的刺激与一次成功经验更有效。

第三，如果心理调节没有效，可辅助使用一些西药治疗。专家推荐的一线治疗是ＰＤＥ５抑制剂，可让患者勃起后不易再次疲软。药物延长了勃起时间，能让双方更易达成性和谐。有了成功经验后，信心增加，下次性爱成功的几率就会更大。

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