心梗患者与家人要注意这四个与健康的约定

受访专家：南方医科大学第三附属医院心血管内科主任 周滔

心梗急救讲究“分秒必争”，尤其急性心梗发作，患者随时可能猝死。在急救车到来之前，家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。有心梗风险的人，最好与家人做好下面4个“约定”。

约定一：正确识别心梗症状。心梗的典型症状：胸骨的中下段或偏左部位出现压迫性、紧缩性、烧灼感样、刀割样或沉重感样疼痛，伴出汗、恶心、呕吐、气短、呼吸困难，或伴无力、眩晕、头晕、意识丧失等。有时心梗还会出现不典型症状，比如胃疼、牙疼、颈部紧缩感、左上肢放射痛等，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医。

约定二：家中常备两种急救药。1.速效救心丸：心肌梗死发作时，立即服用速效救心丸，为救护车的到来赢得抢救时间。发作时服用速效救心丸的药量大概为10至15粒，舌下含服。在救护车来之前，最多可连服三次急救剂量。若病人牙关紧闭，服药困难，可将速效救心丸放在病人牙床部位，滴几滴水，促进药物溶解和吸收。2.硝酸甘油片：硝酸甘油片(0.5毫克)采用舌下含服。如果疼痛不能缓解，每5分钟可以重复服1次，总量不超过1.5毫克。值得注意的是，硝酸甘油并非适用于所有类型的心肌梗死，比如有一种类型的心肌梗死（下壁、右室）会出现低血压，甚至休克，此时盲目服用硝酸甘油，会使血压进一步下降，影响冠脉灌注，危及生命。在服用硝酸甘油之前，最好给患者量个血压。

约定三：家属“两不做”。首先，不要随意搬动患者，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。其次，不要自己送患者去医院，要拨打120急救电话。

约定四：一切听医生安排。对急性心梗患者来说，时间就是生命。心肌梗死是因为心脏的供血血管严重狭窄或阻塞，造成心肌缺血坏死。血管闭塞后，30分钟左右心肌开始坏死，6至8小时左右完全坏死，在此期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小时内得到有效施救，康复后患者可与正常人无异。拖延时间越长，心肌坏死得越多。心肌细胞是不可再生的，心肌坏死范围扩大将严重影响心功能。如果确诊心梗，家属一定要信任医生，积极配合医生工作，该手术的要尽快手术。