夫妻为何不孕？男人不孕怎么办

不孕？为何会发生在我俩身上？怎么会不孕呢？就让我们来告诉您不孕的原因。造成不孕症的原因很多，生理与心理的因素都会直接或间接影响到复杂而微妙的生殖过程。造成不孕的原因主要分类如下：

男性因素：占不孕的30-40%，其中以精子因素最常见。

精子因素：精子的数量、型态、活动性以及精液量都有影响。

性功能异常：如性交困难、阳萎。

精子抗体：精子抗体会抑制其活动力及存活率。

阴茎、尿道异常：如尿道下裂、尿道狭窄。

其他：严重营养不良、药瘾、酒瘾及心理障碍等。

女性因素：也占不孕的30-40%，其中以输卵管因素最常见。

输卵管因素：包括输卵管狭窄、部份或完全性闭锁、周围组织粘连失去节律蠕动能力等。

内分泌因素或卵巢因素：如月经不正常、不排卵、黄体功能不全等。

子宫颈因素：如子宫颈黏液分泌不足、子宫颈口糜烂。

骨盆腔内病变：如子宫内膜异位症、子宫先天性畸形、卵巢囊肿、骨盆腔炎等。

其他：严重营养不良、慢性疾病状态、外生殖器异常、阴道异常、情绪因素等。

两性因素：约占10-15%，如性生活不协调、性交问题。

不明原因的不孕症：约占10-15%。

通常此类病人的不孕症检查大致是正常的，这意味着病人可能有正常的排卵、通畅的输卵管及正常数目与活动力的精虫，却仍是无法怀孕，其原因可能是目前的不孕症检查仍有其不够细致的缺陷存在。

例如子宫输卵管摄影能发掘出输卵管的通畅度与子宫腔的异常，但无法知晓其功能的好坏；腹腔镜能看清骨盆腔、卵巢、输卵管的外观异常，却无助于对这些器官内部功能的了解；内分泌及内膜切片检查虽可判断出病患有无排卵与黄体功能是否有缺陷，却不能保证排出的卵子能正常受精，或受精后的受精卵能顺利于子宫内膜上着床。

此外，也可能因年龄较大而影响卵子、精子的品质，或使患者的受孕较慢。

所以，不明原因不孕症的病人若想怀孕，必须跟你的医师详细讨论你的病情与可采用的治疗方式，在兼顾家庭经济与疾病预后的层面考量下，选择适当的治疗方法，才能有最好的怀孕机会。

大多数夫妻都希望能够以各种方法改善先生的体质，以达成自然受孕的目标。我们知道，精虫数目少的原能是睪丸的制精能力缺乏，或排出系统受到阻碍。

如果是活动力减低，则大多数是先生的体质耗弱，或是因抗精虫抗体所造成，此时服用维他命、抗氧化剂补药」等可能有点效果。其实最重要的不如多休养身心，禁绝烟酒，早睡早起，规律运动，让体液酸碱值正常，自然精虫又会活蹦乱跳。

在我的病人中，即有好几个案例，本来需要作试管婴儿的精虫，在经过三个月到六个月细心地调养之后，自然怀孕，产下希冀许久的孩子，一毛钱也不用花。但调养或药物不能治疗所有的男性不孕，亦有的夫妻是不耐久候，年龄也到了不能再等的时候，此时便需考虑以人工生殖来帮忙。

最简单的人工生殖就是人工授精了。人工授精的原理即是将先生的精液以培养液洗涤，去除精液，留下精虫，再将活动的精虫挑出，保留不到一西西的浓缩精虫，以针筒穿过子宫颈口打入子宫腔内部。进入子宫腔内部的精虫，仍然得靠自身的游动力，通过输卵管内口，进入输卵管的腹部，与等待在那里的卵子结合。平均来说作一次人工授精的怀孕率是16％，较自然同房的５％高了三倍。但真正男性不孕的患者，传统人工授精的受孕力却只有８％！

人工授精法为何成功率偏低呢？

因为原来品质便不好的精虫，在处理过后仍然不够好到能自行游动进入输卵管去受精。要解决这种现象，唯有将精虫直接注入输卵管，或将卵好取出，在体外受精，但前者技术困难，弄不好还会破坏子宫，亦不令人满意。我们乃尝试一个较简单的方法，将有限的精虫溶入较多的培养液，以一般的方法注入子宫腔，同时将子宫颈口封闭一段时间，期望让多余的液体能因推力直接注入输卵管，结果真的有效，在五十七个男性不孕的患者中，我们得到了百分之二十以上的成功率，足足比以往的百分之八多出两倍半；和一般试管婴儿的百分之二十五成功率，亦不遑多让。但其价格，则是试管婴儿的十分之一！我们诚恳建议，男性不孕，先以人工授精治疗三个梯次，不成，再考虑复杂且昂贵的试管婴儿。