患上缺血缺氧性脑病该怎么治疗

新生儿是最容易发生缺氧缺血性脑病的，所以，我们还是得好好的了解一下的，为了我们的健康，大家要多了解了解，那么，你知道缺氧缺血性脑病的发病原因是什么，缺氧缺血性脑病应该怎样去治疗，怎样才能预防缺氧缺血性脑病，下面我们就一起来看看吧。

缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝，肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。

主要病因

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

(一)母亲因素

妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

(二)胎盘异常

胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

(三)胎儿因素

宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

(四)脐带血液阻断

如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

(五)分娩过程因素

如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。

症状鉴别

1、高热畏寒

突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡，双目凝视;尖声哭叫，拒乳，易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。

2、中毒面容

中毒面容，皮肤瘀点，颈项强直，病理反射阳性。囟门饱满隆起，角弓反张。如伴有脱水，则无此表现。

3、各种急性化脓性脑膜炎的特点

(1)流脑

多于2～4月份发病。以学龄前儿童多见。早期即可出现皮肤瘀点或瘀斑，其直径多在2毫米以上。病后3～5天常有口周与前鼻孔周围的单纯疱疹。

(2)肺炎球菌性脑膜炎

发病季节多以春秋为主。多见于2岁以内幼儿或50岁以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒杆菌性脑膜炎

多见于2岁以内的幼儿，起病较上述两型稍缓，早期上呼吸道症状较明显。

(4)金黄色葡萄球菌性脑膜炎

常伴有皮肤化脓性感染，如脓皮病，毛囊炎等，部分病例于疾病早期可见有猩红热或荨麻疹样皮疹。

(5)绿脓杆菌性脑膜炎

多见于颅脑外伤的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻时消毒不严而污染所致，病程发展较缓。

4.实验室检查

(1)脑脊液

脑脊液压力明显升高，外观混浊，呈米汤样。细胞数增至1000/立方毫米以上，以中性多核细胞为主。蛋白增高，潘氏试验阳性。糖和氯化物减少。涂片或培养能找到相应的致病菌。肺炎双球菌脑膜炎在晚期病例可表现为蛋白、细胞分离现象。

(2)血培养

有病原菌生成。

(3)血常规

白细胞明显增多，以中性多核细胞为主。但金黄色葡萄球菌性脑膜炎时白细胞总数可正常或稍低，有明显核左移现象，并有中毒颗粒出现。

(4)皮肤瘀点涂片

流脑患者做此项检查，可找到脑膜炎双球菌。

复苏方案

1.清理呼吸道，吸尽粘液，通畅气道。

2.建立呼吸，保证氧供。

3.当有呼吸建立，醇氧正压通气15-30秒钟后，心率仍低于每分钟60次或在每分钟60-80次之间不再增加时，可采用胸外心脏按压。

4.采用心脏复苏用药及正确液疗方案纠正中毒。

5.评价、监护、保暖等继续治疗。

液体治疗方案

所有新生儿患者都出现酸中毒症状，为消除症状，应给予碳酸氢钠和葡萄糖溶液。纠正酸中毒后，要改善休克，并适量给予血浆，提高血压。休克纠正后，给予总生理需要量。新生儿患者可能出现并发症，要及早防治。防治方法为防治液体补充过量，诱发脑水肿;防止摄入人奶量过少，引起代谢紊乱。治疗时不应盲目补充，应根据新生儿患者的具体情况而定。

注意事项

1.重度缺血缺氧性脑病者需时间碳酸氢钠，而使用碳酸氢钠前要先稀释，稀释速度不要太快。

2.碳酸氢钠一定要在气道通常后使用。若代谢性酸中毒存在数日，应及早使用碳酸氢钠治疗，否则健康会受影响，疾病痊愈的机率低。

3.观察血尿相当重要，新生儿应每日观察一次。

4.患者每日总液量可依据患者所处环境的温度、湿度及进食量等计算。

结语：缺氧缺血性脑病是非常的重要的，所以，家里如果有新生儿的朋友还是得好好的注意了，为了宝宝的健康，还是及时的就医比较好了，当然，很多的注意事项也是得好好的了解的，做好疾病预防措施，加强身体免疫力，这样才能避免疾病的侵袭。