很多病其实医生一摸就知道了

受访专家：中国科学技术大学附属第一医院内科学 教研室主任、风湿免疫科副主任 汪国生

中医讲究“望闻问切”，西医讲究“视触叩听”。用手摸在西医中称为触诊，是一项基本功。通过触、摸、按、压可了解体表及脏器的物理特征，如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度、液动感等。在肿块质地、硬度、是否活动等的判断上，触诊的作用是仪器无法替代的。

触诊适用于淋巴疾病、鼻窦炎、乳腺炎、心脏震颤、血管（脉搏）、肝肿大或硬化、胆囊炎、腹水、阑尾炎、痛风石、骨关节炎、急腹症等的检查。直肠指诊用食指或中指在肛门直肠内作环形触摸，能发现内痔、混合痔、肛瘘、前列腺疾病、妇科病、神经系统疾病等，可发现30%以上的直肠癌与前列腺癌。触诊人人都能学。脉搏、甲状腺结节或包块、乳腺、老年人关节包块或骨头变形等都可自行检查。脉搏自检。胳膊放平，手心向上，一只手的食指、中指和无名指触按另一只手腕内侧桡动脉处，计算1分钟内的搏动次数，可数30秒乘以2得出，心脏病患者应数足1分钟。

正常成人脉搏为60~100次/分，老人偏慢，女性稍快，儿童较快，3岁儿童多在100次/分以上。若发现脉搏频率有快有慢、间隔忽长忽短、强度或强或弱，说明有心血管疾病的可能。还应注意脉搏是否均匀、有无间歇，强弱、性质等有无异常。甲状腺自检。在镜子前用手指轻压颈前气管两侧，用指腹轻轻触摸，注意以下细节：甲状腺大小及形状，两侧对比以发现有无肿块；肿块大小：良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；肿块光滑度和软硬度：单个肿块、表面光滑、均匀者可能为腺瘤，单个、不光滑、实体感疑为癌肿；肿块生长速度：良性肿瘤及囊肿可数月至数年无明显变化，癌肿增长明显；肿块周围、颈部若触摸到质地较硬的淋巴结，应及时就诊。发现异常后不要自行诊断、用药，应该去正规医院检查，以免误判病情。

【版权声明】本文为生命时报独家授权的原创文章，请勿转载、抄袭或改写。