老年性黄斑变性有哪些症状？

受访专家：中国中医科学院眼科医院眼科眼科主任医师亢泽峰

老年性黄斑变性，最主要的表现是在眼底，也就是我们视力的下降，还有后期出现视物的变形，更主要的是到晚期视力的严重下降。

案例分析

我们有些患者看上去视力很好，突然来见我说，他说我昨天突然一下看不到了，就中心视力，周边都还能看到，中心视力看不到了。而且他说我看这个东西，还伴随有单眼看视物变形等等，这样我们会进一步的检查，通过检查来确诊，他这个疾病到了什么阶段，是什么期。我们中医药采取辨证结合分期论治，进行一个干预。

诊断

在本病早期，特别是萎缩性型的早期，当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外，前者玻璃膜疣大小不一，相当密集，境界比较模糊，玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏，大小相仿，无色素紊乱。

湿性型在色素上皮层下发生血肿时，应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影，血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。

湿性型单眼进入突变期，黄斑部有渗出及出血，特别是发病年龄较轻者，还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣，病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。