胆囊息肉会变癌吗

受访专家：首都医科大学宣武医院消化科主任张玫、医师赵丹丹

北京读者单女士问：这三年来，每年体检都发现胆囊息肉，并且有增大趋势。请问会发展成胆囊癌吗?

首都医科大学宣武医院消化科主任张玫、医师赵丹丹解答：胆囊息肉在病理上有良性和恶性之分，以良性息肉多见。良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。判断息肉是否会癌变要从五个方面考虑：

1.大小：小的胆囊息肉(直径<10毫米)绝大多数为良性病变。大的胆囊息肉(直径>10毫米)则容易发生恶性病变。2.年龄：在胆囊息肉患者中，胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄明显比非肿瘤息肉的患者要大。3.数量、形态：单发、底盘大的息肉易癌变。4.合并胆囊结石会增加胆囊癌变危险性。5.恶性的胆囊息肉常有伴随症状。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10毫米为界)、完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，没有必要手术，可以继续观察，定期超声检查。有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议切除胆囊。对于息肉直径超过10毫米，又具有胆囊息肉恶变的危险因素者，应及早切除胆囊。

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