甲状腺癌是种什么癌症？

受访专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋

甲状腺癌，是指发生在甲状腺的恶性肿瘤。它是一种以女性高发的恶性肿瘤。在临床表现早期，往往不典型，晚期会出现一些颈部包块、声音嘶哑的症状。

症状

目前，临床上甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主，此外还有髓样癌和未分化癌。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。

治疗

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，以手术治疗为主，手术效果非常好，预后非常良好。

预后

乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素，复发率和病死率随年龄的增大而增高。