扁桃体癌是如何确诊的？

受访专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋

扁桃体癌的确诊，跟其它恶性肿瘤一样，也是要进行组织切片的病理确诊。

确诊方法

但是我们临床上，对于怀疑扁桃体癌的患者，常规要做一个咽部的检查。我们在咽部直视下会发现一侧扁桃体的增大，或者新生物溃疡，然后我们会局麻一下，做一个组织的活检。同时对扁桃体癌的患者，我们要做一些影像学的检查，包括CT、核磁，还是以核磁为主的影像学检查，来评估一下病变的范围。

何为扁桃体癌

扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极，常有浅表溃疡，也可有浸润，经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯，进而向下侵及舌根，并常有颈淋巴结转移。病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。

症状

早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可有明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快，常侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍。早期常用颈淋巴结转移，出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。