是不是治疗甲状腺癌一定要进行手术？

受访专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋

因为甲状腺癌大部分都是分化好的乳头状癌，乳头状癌的手术效果是最好的，所以我们建议甲状腺癌的患者还是以手术治疗为主，还是建议手术的。

严密观察

但是目前国际上，日本人做了一项研究，对一些微小的甲状腺癌，尤其是于五个毫米以下的微小甲状腺乳头癌，没有明显的淋巴结转移的情况下，也是可以严密的进行观察的。

手术为主

但是目前我们国内还是主张对于这些患者，还是早期手术。手术治疗效果很理想的，还是建议手术治疗。因为目前甲状腺手术已经非常成熟，它发生这些严重并发症的几率已经非常的低，低到千分之一以下，所以不必过度担心甲状腺癌手术的一些并发症的问题。所以我们国内还是建议甲状腺癌还是尽量的手术为主。

诊断

对所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应提高警惕。主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。