两种退热药小儿怎么选

受访专家：河南省人民医院临床药师 赵成龙

发高烧就得用退热药。按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的退热药仅有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种是最常用的非处方药物（OTC），都有解热作用，但因为化学结构、作用强度、不良反应有明显差别，所以选择和安全使用上有很大不同。

从作用强度来看，布洛芬比对乙酰氨基酚稍大，药效持续的时间也长一些。一般建议不给6个月以下的婴儿吃布洛芬，否则会掩盖宝宝的体温和炎症，进而影响对宝宝病情严重程度的观察和判断。按照国内的治疗标准，6个月及以上的儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用；2个月以上至6个月以下的宝宝，只推荐使用对乙酰氨基酚。

从不良反应来看，布洛芬的消化道反应多些。如消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心呕吐、饱腹感等。宝宝生病后，本身吃饭就比较差，服药后，会更影响宝宝的食欲，所以一般建议布洛芬与食物同服，以减轻可能的消化道反应。对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，可以在饭前服药。对乙酰氨基酚如果大剂量服用，会造成肝脏损害。

市场上含有对乙酰氨基酚的常用药物，商品名如：单一制剂有泰诺林、百服咛等，复方制剂有泰诺、护彤、（小）快克、白加黑、日夜百服咛等。含有布洛芬的常用药物，商品名如：单一制剂有美林、恬倩、安瑞克、托恩、迪尔诺等。

使用时，家长应根据患儿的年龄、体重计算具体给药量，避免因用药过量和过频，给患儿带来不可逆的伤害。

给婴幼儿用药时，建议家长购买单一制剂的布洛芬或对乙酰氨基酚，同时建议购买口服液、颗粒剂、糖浆等儿童专用剂型。

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