癫痫病的治疗用药

为了孩子们能健康成长，有一个快乐的童年，家长们是不是应该多留意儿童的用药情况，尤其是一些儿童时期容易发作的疾病用药，更应该谨慎对待，像癫痫病就是典型的例子，下面我就给大家讲一下癫痫病的用药应该注意些什么呢?

所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后，立即服药，控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质，发作波的传导可以变得一触即发。建立习惯性联系，可继发性地形成镜样灶，更加重了治疗的难度，经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计，1年内治疗缓解85%，发病2年后开始服药50%，10年则降至13%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。一般药物显效时间为1～2周，如无效时需增加药量，直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足，若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。所谓时间准，是说服药要按时。如24小时无规律发作者，可以将一天的药量分3～4次服用，夜癫痫可睡前一次性服药，月经性癫痫可在行经期增加药量，癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。服药以停止发作为标准，当然有约5%的癫痫病人，服药量已达大发全量仍不能控制发作，就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3～5 年方可停药。有些病人服药几个月，控制了发作，就自以为已，不再服药，结果癫痫又发作，且较原来发作程度重，有人甚至出现癫痫持续状态，病情严重，危及生命。因此，减药的问题应慎重，在门诊中应征得医生同意。

因此在用药过程中力求精简，切忌胡乱换药，以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应先用1种药，剂量首先选用有效剂量中的小量，如无法控制发作再换另1种药。选择抗癫痫药时，因癫痫的类型不同，所以用药各异。

这里是几种癫痫药治疗。

(1)癫痫大发作：

苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近，为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力，且容易出现兴奋、多动和攻击行为，学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作，用丙戊酸类药物，临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁，在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用，药理作用机制相似，但后者较前者疗效高10%以上，且释放快，血中药浓度达高峰时间早，毒性小。丙戊酸钠：成年人剂量1日0.6～1.8g，儿童1日20mg/kg～50mg/kg，分3～4次口服，有效血浓度50ug/ml～100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平，因为卡马西平疗效好，没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用。卡马西平：每日3mg/kg～5mg/kg，分3次口服，极量1 日1g～1.2g。

(2)癫痫小发作：

乙琥胺对癫痫失神发作，肌阵挛效果较好，剂量成人1次0.3g～0.6g，1天3次。小儿1日20mg～50mg，分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作，多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠(或镁)。1日0.6g～1.8g。分3次口服，小儿1日20mg/kg～50mg/kg，分3次口服。

(3)局灶癫痫：

常见为脑器质性病变引起，如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平，卡马西平也叫酰胺咪嗪，口服经胃、肠吸收，肝脏代谢，尿排出，用药4～8小时血中药浓度达高峰。半衰期5～56小时，剂量1日5mg/kg～30mg/kg，分3次口服。用药先以小剂量，逐渐增加。

(4)精神运动型癫痫：

精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型，药物用量要足，疗程要长，至少在4年以上，临床上疗效好的药首推卡马西平，好与中药联合应用。始用1日10mg/kg～15mg/kg，可渐增至1日至30mg/kg。

那么儿童癫痫病治疗有哪些原则呢?

1、改善脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。患者多数存在先天性脑内神经受损、发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外，部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题，学习成绩停滞不前等等。 采用现物工程高新技术，从动物大脑中提取生物活性物质和健脑益智的中药结合起来，用于人脑的治疗，可以加速大脑发育、修复和再生新的神经细胞，促使受损脑神经细胞功能恢复，使致痫灶修复愈合，同时还可以改善思维和智力。疗效高、无毒副作用、无任何不良反应。

2、中医中药的应用：多采用健脑益智、镇痫熄风的中药，针炙应用得当也能取得良好的效果。

3、提高免疫力，增强自身抗病能力。小儿癫痫与免疫力低有关，有些小儿经常感冒发烧是免疫力低下的直接证据，这部分小儿癫痫宜采用免疫疗法。提高免疫力，不仅可以预防感冒发烧，而且还可治疗癫痫，两全齐美。该类药物是从动物初乳中提取的免疫活性物质，口服制剂，未发现任何副作用。

4、抗癫痫药物治疗小儿癫痫。

癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床的患者在10年内，有15%的人又出现发作。因此，的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打牌等。

癫痫病的治疗，药物是必不可免的，所以癫痫病患者要注意了，不同的癫痫病症状不同用药也会不同。