大动脉炎必须用激素吗

大动脉炎的治疗不一定必须使用激素，但激素是常用的控制炎症的主要药物之一。治疗方案需根据患者病情、炎症程度及并发症选择，包括药物、手术及生活方式调整。

大动脉炎是一种慢性血管炎症，主要影响主动脉及其分支，病因复杂，与遗传、免疫异常及环境因素相关。遗传因素可能增加患病风险，免疫系统异常会导致血管壁炎症反应，环境刺激如感染也可能诱发或加重病情。

1、药物治疗是控制大动脉炎的重要手段。激素如泼尼松是首选，可迅速抑制炎症，减轻血管壁损伤。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺常用于减少激素用量或替代治疗。生物制剂如托珠单抗针对特定炎症因子，对难治性病例效果显著。

2、手术治疗在血管严重狭窄或闭塞时考虑。血管成形术通过球囊扩张狭窄血管，恢复血流。血管搭桥术绕过病变血管，重建血流通路。主动脉置换术用于严重病变的主动脉，替换受损血管。

3、生活方式调整对疾病管理至关重要。均衡饮食增加富含抗氧化物的蔬菜水果，减少高盐高脂食物。适度运动如散步、瑜伽提升心血管健康，但避免剧烈运动。定期监测血压、血脂，控制危险因素，预防并发症。

大动脉炎的治疗需要个体化方案，激素并非唯一选择。综合药物、手术及生活方式调整，有效控制炎症，改善生活质量。患者应定期随访，及时调整治疗方案，减少疾病进展和并发症风险。通过科学管理和积极干预，大动脉炎患者可以获得良好的长期预后。