防止问题 胶囊里的药别倒出来吃

受访专家：南京市妇幼保健院药事科主任 王菲

胶囊药物是药物剂型中最常见的一种。很多人服用的时候会产生困惑，“吞不下去怎么办，是否可以将胶囊内的药物倒出来吃？”

实际上，药物之所以被装在胶囊内，一方面是为了方便吞服，另一方面还有疗效和安全性的原因。将药物做成胶囊剂通常有以下原因：第一，起到分剂的作用，方便服用；第二，药物本身非常苦或者有异味，胶囊包裹可以有效地掩盖药物味道；第三，缓控释胶囊可在长时间内持续释放药物，或以预定的速度缓慢释放药物，以此使血药浓度平稳；第四，肠溶胶囊能使药物避免被胃酸破坏，使其在肠内弱碱性条件下吸收，一方面能更好发挥药效，另一方面也能避免一些不良反应。如果服用的是起分剂作用的普通胶囊药物，那么将胶囊内的药物倒出来服用，一般没有太大影响，如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、培菲康（双歧杆菌）等。但如果是以下3类药物，则不建议拆服。1.肠溶型胶囊。胃中易被破坏和对胃有刺激性的药物，会被制成肠溶型胶囊，它的胶囊壳不溶于胃液，到达肠道后才溶解释放药物。其目的是为了防止药物被胃酸破坏，或者避免药物对胃产生刺激。如果强行拆服容易降低药效，对胃造成刺激，严重的可能导致胃出血。

比如说米诺环素胶囊，说明书中明确提示：“本品滞留食道并崩解时，会引起食道溃疡。”2.气味特别大的药物。有些药物气味很大，味道很苦，大人都很难接受，更别提孩子了。拆服药物容易引起孩子的恶心、反感，从而产生对药物的恐惧。常用的抗生素类药物，味道都比较苦，如阿莫西林、头孢拉定等。实际上，现在给孩子使用的药物多会制成颗粒剂和散剂等，味道大的会适当添加掩味剂和果味，改善孩子服药的不适感。3.缓释胶囊或者控释胶囊。这类药物必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。拆开服用，会失去它的缓控释功能，使药物在短时间内大量释出，血药浓度大为增高，甚至可引起药物中毒。

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