冠心病 美国为何控得好

受访专家：首都医科大学附属北京 朝阳医院心外科副主任医师 高杰

近日，美国和中国相继公布了心血管病的最新统计数据。中国最新调研报告显示，我国现有2.9亿心血管病患者，每5名死亡者中就有2人死于心血管病，且农村地区心血管病死亡率高于城市，而美国心脏协会的数据显示，10年间美国冠心病人死亡率下降了34.4%。

不过，美国高血压、血脂异常和糖尿病的发病率与我国同样居高不下。首都医科大学附属北京朝阳医院心外科副主任医师高杰告诉《生命时报》记者，两国均认识到了高血压、血脂异常和糖尿病是心血管病的危险因素，但在导致心血管风险的不良生活方式方面，我国控制得并不好。比如，我国吸烟率很高，男性高达52.1%，女性吸烟率也有所上升，吸烟者平均每天吸15.2支，美国在控烟方面则做得较好，吸烟率只有15%；我国的肥胖率仅为美国的1/3，但现在我国青少年儿童的肥胖率却是30年前的73倍；美国人的膳食结构已有所改善，全谷物、蔬菜和水果的摄入有所增加，相比之下，我国居民脂肪和胆固醇的摄入水平仍然很高，水果、蔬菜吃得相对不够；在运动方面，中美两国都相对缺乏，情况类似。

在心血管病治疗方面，美国的先进之处在于对患者的健康管理更加到位。美国的心血管病患者住院时间非常短，出院后，他们仍会接受后续的医疗服务管理，直至恢复到正常的生活状态。出院后的治疗即心脏康复疗法，这对保证患者的治疗效果、降低再住院率和死亡率至关重要。这一点非常值得我们学习。由此可见，我国心血管病防治形势依然严峻。大众健康教育和社区人群防治是防控的关键，尤其应改变食物摄入不均衡、果蔬摄入量不足、盐吃太多等问题。

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