肠息肉越大越危险

受访专家：南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师 韩鲁浙

不少人一听到肠息肉就有种恐惧感，认为会变癌。南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师韩鲁浙表示，其实肠息肉分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉及肠息肉病，只有前者癌变的可能性较大。

肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤，无蒂腺瘤的癌变率较高，并且腺瘤越大，其中绒毛成分越多，越可能癌变。

非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉、淋巴性息肉、黏膜脱垂性息肉和炎性息肉，癌变可能性都较低。

如果在肠道出现数目多于100颗的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，我们会怀疑患者患了多发肠息肉病。

肠息肉的症状包括便血、大便习惯改变、腹痛等，如患者出现间断性便血，大便表面带血，大便时间、次数改变，或者不明原因腹泻、便秘等，都应警惕。对部分人而言，肠息肉不会有明显症状，因此，建议40岁以上人群最好做肠镜检查，若未发现肠息肉，可以5年后再复查。易患肠息肉的高危人群，包括家族成员中有结肠癌或肠息肉者，长期抽烟、吃高脂肪高动物蛋白食物、便秘或腹泻者，均应每年做一次肠镜检查，以便及时发现和治疗。

发现肠息肉后，医生一般会根据息肉的大小、数量、位置和病理性质等选择治疗方案。不论良性还是恶性，随着时间的推移，息肉都有癌变的可能，因此，只要发现息肉，最好及时切掉。小息肉一般在做肠镜检查时即可摘除并送病理检查。直径大于3厘米的腺瘤，特别是绒毛状腺瘤，一般会经手术切除。如已有癌变，则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。

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