长期服药者突然停药当心病情反跳

受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院副主任药师 宫丽丽

病人擅自停药的情况在临床上很常见。有的病人因为病情好转停药，有的病人担心长期服药副作用大，用一段时间就不吃了。事实上，一些需要长期服用的药物，如果未经医生指导突然停用，可能引起原有疾病的复发或“反跳”。比如以下药物：

糖皮质激素类。如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药，可使病情反跳，或者发生感染、创伤、出血等，诱发肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。长期应用此类药物后宜于15日内缓慢减量至停药。

降压药。服用降压药后，如果血压正常就突然停药，可导致血压短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、失眠、视力模糊和血压回升等高血压危象症状。降压药需要坚持长期服用。

抗心律失常药。长期应用抗心律失常药普萘洛尔，如果突然停药会出现心率加快、血压升高、心绞痛症状加重的现象。如若停药，应逐渐减量至停药。

降糖药。如果觉得最近血糖正常就突然中断用药，可使血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。如果医生没有调整治疗方案，降糖药也需长期坚持服用。

抗癫痫药。长期应用苯巴比妥、苯妥英钠，若突然停药可出现病情反跳甚至引起癫痫大发作，并陷入癫痫持续状态。需停药时，应于15天内逐渐减量缓慢停药。

最后还要提醒大家，当停用或更换长期服用的药物时，应采取逐渐减量的方法。当需要更换药物时，也应采取逐渐过渡的方法，即先在原药基础上加用新药，逐渐将原药减量以至停用。停药期间仍应备有原用药物，一旦发生“反跳”现象，可再恢复使用。

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