腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的适应症和禁忌症。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术适用于胆囊功能良好、胆囊壁厚度正常且无严重炎症的患者，禁忌症包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚超过3mm、胆囊癌或严重肝硬化等。该手术旨在保留胆囊功能，同时清除结石，减少术后复发风险。

1、适应症

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术适用于以下情况：

胆囊功能正常：胆囊收缩功能良好，能够正常储存和排出胆汁。

结石数量较少：结石数量不多且体积适中，易于通过微创手术清除。

无严重炎症：胆囊壁无明显增厚或急性炎症，避免术中并发症。

患者有保胆意愿：患者希望保留胆囊功能，避免胆囊切除术后的消化问题。

2、禁忌症

该手术不适用于以下情况：

胆囊萎缩：胆囊已失去正常功能，无法保留。

胆囊壁增厚超过3mm：通常提示慢性炎症或纤维化，手术风险较高。

胆囊癌或疑癌：需行胆囊切除术以彻底清除病灶。

严重肝硬化或其他系统性疾病：手术耐受性差，风险较大。

3、手术过程与方法

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术通过微创方式清除胆囊内结石，具体步骤包括：

腹腔镜探查：通过腹部小切口插入腹腔镜，观察胆囊及周围组织情况。

胆道镜取石：在胆道镜辅助下，精准定位并取出结石。

胆囊功能评估：术中评估胆囊收缩功能，确保保留后功能正常。

4、术后注意事项

术后患者需注意以下事项以促进恢复：

饮食调理：术后初期以清淡、易消化的食物为主，避免高脂肪饮食。

定期复查：术后定期进行超声检查，监测胆囊功能及结石复发情况。

生活习惯调整：保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少结石复发风险。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是一种微创、安全的治疗方式，适用于特定条件的胆囊结石患者。术前需进行全面评估，术后密切随访，以达到最佳治疗效果并降低复发风险。患者应根据自身情况与医生充分沟通，选择最合适的治疗方案。