有便血说明得癌了吗？

受访专家;重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师 王帅奇

湖北读者吴女士问：我今年59岁，近日发现大便有血丝，请问是不是说明我得了癌？

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师王帅奇解答：便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量、血液在肠道停留的时间。便血的诱因很多。1.痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重者可导致贫血。2.肛裂：往往血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便后有肛门剧烈疼痛。3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，偶有息肉脱出。4.直肠癌：大肠恶变引发的大便出血表现为黏液脓血便或暗红色血便，呈水滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状，大便有恶臭。5.溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

反复便血者应高度重视，尽快通过内镜、影像学等检查明确病因，以免漏诊或延误治疗时间，造成严重后果。

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