就医咨询：扁桃体反复化脓啥原因

受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任 叶京英教授

山东读者金女士问：3年前，我因反复右侧扁桃体发炎做了双侧扁桃体切除术，术后嗓子仍反复疼痛，右侧手术部位流出腥臭脓液。后来多次进行咽部手术，仍无改善。请问这是啥原因？

解答：根据读者提供的资料，怀疑为先天性第二鳃裂囊肿伴感染的可能性大。这是颈部常见的先天性疾病。人体胚胎发育第3周时，头部两侧各有数对鳃裂。正常情况下，鳃裂随发育会逐渐消失。如不消失且有液体滞留，则在出生后表现为鳃裂囊肿或瘘管。

此病临床表现多样，较为隐匿，可有颈部或咽部的间歇性肿痛、胀痛，颈部可有压迫感或牵拉感，伴随反复感染、发热。咽部检查可见局部隆起或饱满，颈部窦道有分泌物溢出或有逐渐增大的肿块等。建议您到正规医院耳鼻喉科，进行试验性抗炎治疗，结合影像学检查和病史等资料，请有经验的医生综合判断。如果确诊为鳃裂囊肿，需通过手术完整切除囊肿及瘘管才能痊愈。

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