中指关节长了个硬疙瘩按着疼

中指关节长硬疙瘩且按着疼痛可能与腱鞘囊肿、骨关节炎或痛风有关。腱鞘囊肿是最常见的原因，是一种良性的囊性肿块；骨关节炎与关节软骨磨损有关；痛风则因尿酸晶体沉积引起。治疗方法包括观察、非手术治疗和手术干预。

1、腱鞘囊肿通常是关节或腱鞘周围的囊性肿块，内部充满粘液样物质。其形成原因尚不明确，可能与关节或腱鞘的慢性损伤或过度使用有关。硬疙瘩多呈圆形，表面光滑，按压时可能有疼痛感。对于较小且无症状的腱鞘囊肿，通常建议观察；若疼痛明显或影响活动，可通过穿刺抽液或注射类固醇缓解；对于反复发作的囊肿，手术切除是有效的治疗方案。

2、骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要因关节软骨磨损导致关节面不平整，进而引发炎症和疼痛。中指关节的骨关节炎可能与年龄增长、长期重复性手部活动或外伤有关。硬疙瘩可能是骨赘骨刺的形成。治疗上，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症；物理疗法如热敷和关节活动训练有助于改善功能；严重情况下，可考虑关节置换手术。

3、痛风是一种因尿酸代谢异常导致尿酸晶体在关节内沉积的疾病。中指关节的痛风性关节炎表现为红肿、疼痛和硬疙瘩，通常伴有急性发作。饮食因素如高嘌呤食物摄入过多、饮酒过量和肥胖是常见诱因。治疗包括急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛；长期管理需调整饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、啤酒等，并服用降尿酸药物如别嘌醇或非布司他。

中指关节长硬疙瘩且疼痛可能与多种疾病有关，具体原因需结合临床表现和医学检查确定。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断并采取针对性治疗。