癫痫患者可以选择什么药物
发布于 2018/04/19 16:25 复禾健康
发布于 2018/04/19 16:25 复禾健康
癫痫是一种神经疾病,且有着不同的类型,要想癫痫,就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查,专家会根据患者的实际病情给出佳的治疗方法,患者积极配合治疗才能达到的目的,不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。那么癫痫患者可以选择什么药物呢?
1. 根据发作的类型、癫痫综合症的类型合理选择药物:如儿童失神发作、肌阵挛发作、全身强直阵挛发作首选丙戊酸钠,部分性发作、部分性发作继发全身强直阵挛发作首选卡马西平或奥卡西平。
2. 选药时也要注意药物的副作用,如过敏体质病人,慎用或不用卡马西平、奥卡西平和利必通;肾结石病人禁用妥泰;肝损害病人慎用或禁用丙戊酸钠,低钠血症、严重房室传导阻滞病人慎用卡马西平。育龄期女性或准备生育女性,慎用丙戊酸钠、卡马西平和苯妥英钠,以免引起多囊卵巢或增加胎儿畸形可能。
3. 注意药物相互作用:许多药物,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等肝酶诱导药物,经常引起抗病毒药、抗癌药、避孕药、抗心衰药地高辛、抗移植排斥药环孢素A、抗凝药华法林、以及糖皮质激素药物的代谢,若病人应用上述药物,尽量避免服用肝酶诱导作用的抗癫痫药物,以免疗效降低。
4. 选择抗癫痫药物,还应注意共患病问题
(1)乙肝携带者病人,特发性全面发作,无论肝功是否正常,建议首选妥泰、左乙拉西 坦(开普兰),一线药物也可选拉莫三嗪(利必通)。继发性部分性发作病人,肝功正常者,首选奥卡西平,一线药物可选妥泰、左乙拉西坦、拉莫三嗪;肝功异常者,首选妥泰、左乙拉西坦,一线药物也可选拉莫三嗪。
(2)肾功能不全且进行透析治疗的特发性全面发作首选丙戊酸钠,一线药物还有利必通和左乙拉西坦;症状性部分性发作首选药物为拉莫三嗪。
(3)合并认知障碍的儿童、老人:全面性发作首选拉莫三嗪、一线药物还可选用左乙拉西坦和丙戊酸钠,症状性部分发作首选拉莫三嗪或奥卡西平,一线药还有左乙拉西坦。
(4)合并抑郁障碍或伴行为问题的特发全面发作首选丙戊酸钠与拉莫三嗪;症状性部分发作首选拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平,一线药物还有丙戊酸钠。
药物对癫痫病是有一定的控制作用,能不能控制好主要还要看患者的病情和日常的维护,因此针对患者的情况要坚持治疗才能看到一定的效果,专家提醒癫痫病患者,对于癫痫病要及早治疗,不要引发出更大的并发症。
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