孕妇癫痫患者该如何用药

对有癫痫病史的妇女来说，妊娠是个考验。孕妇在癫痫发作时，由于全身痉挛，造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。癫痫的持续状态会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形。此外，由于治疗需要，必须持续服用抗癫痫药物，这些药物对胎儿可能造成危害。如果孕妇孕前即有癫痫史，因为妊娠而停用或减量使用抗癫痫药物，很容易引起癫痫持续发作，对胎儿造成严重危害。

癫痫怀孕期间要谨慎用药，癫痫怀孕期间如何用药?

大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以，按道理说，癫痫患者在妊娠期好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高，发作程度也较平时严重，即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者，在妊娠期间也可能又出现发作，还有极少数患者在妊娠期发作高度集中，导致癫痫持续状态。

解决的办法，总的原则是，经医生检查，癫痫发作控制较好，妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者，好停用抗癫痫药物，非用药不可的，要尽量减少剂量，把剂量控制在低有效剂量。注意药物选择，一定要选用毒副作用小，无明显致畸作用的药物。从整体上说，妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。

(1)控制发作后再怀孕：有人统计在妊娠前已控制癫痫发作者，50%的人仍可保持不发作，5%的人发作减少，45%的患者发作次数增多，如果在妊娠前发作多于每月1次，其妊娠时则有60%～98%的发作增多，并常在头3个月内发作恶化。妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白，可能与妊娠毒血症、血管损害、静脉栓塞、妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关。癫痫怀孕期间如何用药?

(2)妊娠期需继续服抗癫痫药：有的学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药。

(3)选择用药：癫痫妊娠者好单用药以减少毒副作用，不宜使用抗癫痫药物。因为抗癫痫药物的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定低的有效剂量。

癫痫病人怀孕是一件大事，尤其是在孕期服用药物的问题。专家提醒，在孕期的服药一定要在专业医师的指导下进行，且要按时的体检，希望每一个妈妈都可以孕育一个健康的宝宝，幸福的迎接小生命的到来。