扩张型心肌病易引发哪些疾病

发布于 2025/05/01 06:54

扩张型心肌病易引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏瓣膜病及多器官功能衰竭等并发症。

1、心力衰竭:

扩张型心肌病导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能逐渐恶化。早期表现为活动后气促、乏力,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。长期心功能不全可能引发肝淤血、下肢水肿等体循环淤血表现。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂减轻心脏负荷,必要时联合强心药物改善心肌收缩力。

2、心律失常:

心室扩大易诱发室性早搏、房颤等电生理紊乱。患者常有心悸、头晕症状,严重时可出现阿斯综合征发作。动态心电图监测能明确心律失常类型,β受体阻滞剂可降低恶性心律失常风险,持续性房颤需抗凝治疗预防血栓。

3、血栓栓塞:

心脏扩大导致血流淤滞,左心室附壁血栓脱落可能引发脑栓塞、肾梗死等。房颤患者栓塞风险显著增高,表现为突发偏瘫、血尿等靶器官缺血症状。预防性使用华法林或新型口服抗凝药可降低栓塞发生率,需定期监测凝血功能。

4、心脏瓣膜病:

心室扩张导致二尖瓣环扩大,引发相对性二尖瓣关闭不全。听诊区闻及收缩期杂音,超声心动图显示瓣叶对合不良。重度反流需行瓣膜成形术,轻度反流可通过控制心室重构延缓进展。

5、多器官衰竭:

终末期心功能失代偿导致心源性休克,继发肝肾功能损伤、胃肠淤血等全身多系统损害。表现为少尿、黄疸、消化道出血,需机械循环支持维持器官灌注,必要时考虑心脏移植。

扩张型心肌病患者需严格限制体力活动,每日监测体重变化,出现短期内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。饮食应遵循低盐、低脂原则,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。避免感染、情绪激动等诱发因素,规律随访心脏超声评估心功能,合并房颤者需终身抗凝治疗。

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