胳膊和膝盖长红疙瘩很痒怎么回事

胳膊和膝盖长红疙瘩很痒可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎、银屑病等原因引起，可通过抗组胺药物、外用激素药膏、保湿护理、避免刺激物、紫外线治疗等方式缓解。

1、接触性皮炎：

皮肤接触过敏原或刺激物后引发炎症反应，常见于金属、洗涤剂、化妆品等物质接触部位。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重时出现水疱。需立即脱离过敏源，局部使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

2、湿疹：

慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。好发于四肢屈侧，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒夜间加重。治疗需长期保湿修复皮肤屏障，急性期使用糠酸莫米松乳膏等中效激素，合并感染时需联用抗生素软膏。

3、荨麻疹：

由组胺释放导致的血管神经性水肿，常见诱因包括食物、药物、感染等。特征为突发的风团样皮疹，24小时内可自行消退但反复发作。急性期首选第二代抗组胺药如西替利嗪，顽固性病例需联合奥马珠单抗治疗。

4、虫咬皮炎：

节肢动物叮咬后毒素引发的超敏反应，多见于暴露部位。皮损呈群集分布的红色丘疹，中央可见叮咬痕迹。局部涂抹炉甘石洗剂止痒，严重肿胀时短期使用地奈德乳膏，预防需做好防蚊虫措施。

5、银屑病：

免疫介导的慢性鳞屑性皮肤病，典型表现为界限清楚的红色斑块覆银白色鳞屑，膝关节伸侧为好发部位。轻中度可使用卡泊三醇软膏联合丙酸氟替卡松，顽固皮损需接受窄谱UVB光疗或生物制剂治疗。

日常需避免搔抓刺激，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38℃。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素A、E。保持规律作息，控制情绪压力，瘙痒明显时可冷敷缓解。如皮疹持续扩散、出现脓疱或发热等症状，需及时至皮肤科就诊排查感染等并发症。