急性泌尿系结石的主要临床表现有哪些

急性泌尿系结石主要表现为突发性腰腹部剧痛、血尿、排尿异常、胃肠道症状及感染症状。

1、腰腹部剧痛：

典型表现为患侧腰部或腹部突发刀割样绞痛，疼痛可沿输尿管走向放射至同侧下腹、腹股沟或会阴部。疼痛常因结石移动刺激输尿管痉挛引起，多伴有面色苍白、大汗淋漓等自主神经反应，改变体位无法缓解。

2、血尿：

约90%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小无关，细小结石可能因移动频繁引发更显著出血，通常表现为排尿终末段血尿加重。

3、排尿异常：

结石堵塞尿路时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者发生尿流中断或急性尿潴留。输尿管末端结石常引发里急后重感，膀胱结石可能导致排尿时阴茎头部放射痛。

4、胃肠道症状：

约50%患者伴随恶心呕吐，因肾盂压力增高通过内脏神经反射引起。部分患者出现腹胀、肠麻痹等类似急腹症表现，易与消化道疾病混淆，但通常无发热及腹膜刺激征。

5、感染症状：

合并尿路感染时出现寒战高热，体温可达39℃以上，伴尿色浑浊及排尿灼热感。感染性结石患者可能出现脓尿，严重者可发展为尿源性脓毒血症，需紧急医疗干预。

出现急性泌尿系结石症状时应立即就医，发作期需保持每日2000-3000毫升饮水量促进排石，避免剧烈运动以防结石嵌顿。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果有助于预防复发。体温超过38℃或持续疼痛超过6小时需急诊处理。