脊髓损伤导致瘫痪应该去什么科室

脊髓损伤导致瘫痪需就诊于神经外科或康复医学科，具体科室选择需结合损伤阶段、并发症及治疗阶段决定。主要就诊路径有神经外科急诊处理、骨科脊柱外科手术干预、康复医学科功能重建、泌尿外科处理排尿障碍、高压氧科辅助治疗。

1、神经外科急诊：

急性期脊髓损伤患者需立即前往神经外科，通过磁共振成像明确损伤程度，排除硬膜外血肿等需紧急手术的情况。医生会评估是否需行椎管减压术或脊柱内固定术，同时使用甲强龙等药物控制继发性损伤。

2、骨科脊柱外科：

对于伴有椎体骨折脱位的患者，脊柱外科医生会实施前路或后路融合手术。手术时机通常在伤后6-8小时黄金窗内，采用钛网植入或椎弓根螺钉系统稳定脊柱，防止二次神经损伤。

3、康复医学科：

病情稳定后需转入康复医学科进行系统评估，制定包括运动疗法、作业疗法、电刺激在内的综合方案。康复团队会使用减重步态训练仪、功能性电刺激自行车等设备，最大程度恢复残存功能。

4、泌尿外科会诊：

约80%患者会出现神经源性膀胱，需泌尿外科进行尿动力学检查。根据结果选择间歇导尿、膀胱扩大术或骶神经调节术，预防肾积水和尿路感染等并发症。

5、高压氧科辅助：

高压氧治疗能提高损伤区域氧分压，促进神经细胞修复。一般建议伤后2周内开始治疗，采用2-2.5个大气压方案，每日1次，10-20次为1疗程，可改善感觉异常等症状。

脊髓损伤后需建立多学科诊疗团队，急性期后应持续进行康复训练，配合营养师制定高蛋白饮食方案，预防压疮需每2小时翻身并使用气垫床，心理科介入可缓解抑郁情绪，家属需学习导尿等护理技能，定期复查脊髓功能评估量表以调整治疗方案。