急性闭角型青光眼急性发作期如何护理

急性闭角型青光眼急性发作期可通过降低眼压、药物控制、体位调整、光线管理和心理安抚等方式护理。该症状通常由房角突然关闭、眼压急剧升高等原因引起。

1、降低眼压：

急性发作期首要任务是快速降低眼压以避免视神经损伤。可遵医嘱使用高渗脱水剂如甘露醇静脉滴注，或口服乙酰唑胺抑制房水生成。同时需避免任何可能增加眼压的行为，包括弯腰、剧烈咳嗽或用力排便。

2、药物控制：

需严格按医嘱使用降眼压药物，常用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔开放房角，配合β受体阻滞剂如噻吗洛尔减少房水分泌。使用硝酸甘油舌下含服可辅助缓解眼部血管痉挛，但需监测血压变化。

3、体位调整：

患者应保持半卧位姿势，头部抬高30度以利于房水回流。睡眠时需垫高枕头，避免平躺导致晶状体前移加重房角阻塞。日常活动需有人陪同，防止因视力骤降导致的跌倒意外。

4、光线管理：

发作期需处于光线柔和的环境，避免强光刺激引发瞳孔变化。室内建议使用遮光窗帘，阅读时选择护眼台灯。外出必须佩戴防紫外线墨镜，减少光线变化对眼压的影响。

5、心理安抚：

急性发作常伴随剧烈眼痛和视力丧失恐惧，需及时解释病情变化规律。可通过握持减压球缓解紧张情绪，播放舒缓音乐转移注意力。家属应避免在患者面前表现焦虑，防止情绪波动加重症状。

护理期间需保持低盐低脂饮食，每日饮水控制在1500毫升内并分次饮用。禁止摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品，多食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。恢复期可在医生指导下进行眼球按摩和远近交替注视训练，避免长时间低头使用手机。定期监测24小时眼压波动，发作后1周内每日复查视野和视神经变化。