静脉曲张综合征有什么症状

发布于 2025/05/01 19:09

静脉曲张综合征的症状主要表现为下肢静脉功能不全引起的多种体征,主要有静脉迂曲扩张、下肢沉重感、皮肤色素沉着、瘙痒或湿疹、溃疡形成五种典型表现。

1、静脉迂曲扩张:

早期可见小腿内侧或后侧浅静脉呈蚯蚓状凸起,站立时明显,平卧后减轻。随着病情进展,扩张静脉可蔓延至大腿,甚至形成静脉团块。这与静脉瓣膜功能不全导致血液反流、静脉内压力持续升高有关。

2、下肢沉重感:

患者常诉久站后下肢酸胀乏力,午后加重,夜间抬高肢体可缓解。这是由于静脉淤血导致组织缺氧,代谢产物堆积刺激神经末梢所致。部分患者伴随夜间肌肉痉挛,严重影响睡眠质量。

3、皮肤色素沉着:

小腿下1/3处常见褐色或黑褐色斑片状色素沉着,多出现在踝关节周围。长期静脉高压使红细胞渗出血管外,含铁血黄素沉积于真皮层形成。这种改变往往提示病程已进入中期阶段。

4、瘙痒或湿疹:

患处皮肤出现干燥脱屑伴剧烈瘙痒,搔抓后易继发湿疹样改变,医学上称为淤积性皮炎。静脉淤血导致皮肤营养障碍,局部免疫功能下降,易合并细菌或真菌感染。

5、溃疡形成:

晚期患者踝部可能出现经久不愈的溃疡,创面基底苍白,边缘不规则,周围伴有硬结。这种静脉性溃疡(俗称"老烂腿")由持续缺血缺氧导致组织坏死引起,愈合后极易复发。

日常应避免长时间站立或久坐,每隔1小时活动下肢促进血液循环;休息时抬高患肢15-20厘米;穿着医用弹力袜需在医生指导下选择合适压力等级;控制体重减轻下肢负荷;饮食注意补充维生素C和蛋白质以增强血管弹性,避免高盐饮食防止水肿加重。出现皮肤改变或溃疡时应及时至血管外科就诊,通过超声检查评估静脉功能,必要时考虑硬化治疗或手术干预。

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