儿童阑尾炎的初期症状是什么

儿童阑尾炎的初期症状主要有脐周疼痛转移至右下腹、食欲减退、低热、恶心呕吐、行动受限。

1、脐周疼痛转移：

早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-12小时后疼痛逐渐固定于右下腹麦氏点（髂前上棘与脐连线中外1/3处）。疼痛性质多为持续性钝痛，按压时加重，可能伴随腹肌紧张。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征，因炎症刺激内脏神经后定位至壁层腹膜所致。

2、食欲减退：

90%患儿会出现明显厌食，拒绝进食甚至抗拒平时喜爱的食物。这与腹腔炎症刺激导致的胃肠功能紊乱有关，可能伴随肠道蠕动减弱。部分患儿在发病初期仅表现为食欲不振，易被误认为普通消化不良。

3、低热反应：

体温通常维持在37.5-38.5℃之间，罕见高热。发热多在腹痛出现后发生，提示炎症反应激活。婴幼儿因免疫系统发育不完善，可能出现体温波动更大的情况。测量体温时建议使用肛温计以提高准确性。

4、恶心呕吐：

约70%患儿会出现进食后呕吐，呕吐物多为胃内容物，少见胆汁性呕吐。呕吐通常发生在腹痛后1-2小时，次数多为1-3次。与肠胃炎不同，阑尾炎患儿的呕吐往往不能缓解腹痛症状。

5、行动受限：

患儿常采取右侧屈髋卧位以减轻疼痛，拒绝跑跳等剧烈活动。行走时可能出现跛行或弯腰护腹姿势。检查时可发现右侧下肢主动屈曲时腹痛加剧，这是腰大肌刺激征的表现之一。

患儿出现上述症状时应立即禁食禁水，保持安静体位避免按压腹部。建议记录症状出现时间及体温变化，及时前往儿科急诊进行血常规、腹部超声等检查。确诊后需根据医生建议选择抗生素保守治疗或阑尾切除术，术后需逐步恢复流质饮食并监测伤口愈合情况。