急性肾炎的主要临床表现是什么

急性肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。

1、血尿：

急性肾炎患者常出现肉眼或镜下血尿，尿液呈现洗肉水样或茶色。血尿源于肾小球基底膜损伤，红细胞通过破损的滤过屏障进入尿液。部分患者可能伴有尿频、尿急等排尿不适感，但无典型尿路刺激症状。

2、蛋白尿：

患者尿液中蛋白质含量明显增高，表现为泡沫尿或尿检显示尿蛋白阳性。蛋白尿程度多为轻至中度，24小时尿蛋白定量通常在3.5克以下。严重蛋白尿可能导致低蛋白血症，引发全身水肿。

3、水肿：

特征性表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展至下肢凹陷性水肿。水肿机制与钠水潴留、低蛋白血症相关。轻者仅表现为体重增加，重者可出现胸腔积液、腹水等全身性水肿。

4、高血压：

约80%患者出现血压升高，多为轻中度高血压。血压升高与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。严重者可出现高血压脑病，表现为头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。

5、肾功能异常：

部分患者出现一过性肾功能损害，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。多数为可逆性损伤，极少数可能进展为急性肾衰竭，需要透析治疗。

急性肾炎患者需严格卧床休息至水肿消退，每日监测尿量和体重变化。饮食应限制钠盐摄入，每日食盐控制在3克以内，适当补充优质蛋白但不超过每公斤体重1克。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压，观察病情变化。出现严重水肿、少尿或无尿、持续高血压等症状时应及时就医。