胆总管憩室并结石有什么危害

胆总管憩室并结石可能导致胆道梗阻、胆管炎、胰腺炎、肝功能损害和胆囊癌风险增加。

1、胆道梗阻：

结石堵塞胆总管可引发胆汁淤积，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样大便。长期梗阻会继发胆汁性肝硬化，需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。

2、胆管炎发作：

结石嵌顿易诱发急性化脓性胆管炎，出现寒战高热、右上腹剧痛伴恶心呕吐。严重者可进展为感染性休克，需紧急抗生素治疗和胆道引流，必要时行胆总管探查术。

3、胰腺炎风险：

结石阻塞胆胰管共同开口时，胰液反流可导致急性胰腺炎。表现为持续上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶升高超过正常值3倍，需禁食胃肠减压并抑制胰酶分泌。

4、肝功能损害：

长期胆汁排泄受阻会引起肝细胞损伤，实验室检查可见转氨酶和碱性磷酸酶升高。持续进展可形成胆汁淤积性肝纤维化，需保肝治疗并解决原发结石问题。

5、癌变可能：

憩室长期慢性炎症刺激可能增加胆管癌变风险，尤其合并原发性硬化性胆管炎时更需警惕。建议定期进行肿瘤标志物CA19-9监测和影像学随访。

患者应保持低脂饮食避免刺激胆汁分泌，每日饮水2000毫升以上促进代谢，规律作息减轻肝脏负担。出现持续腹痛、发热或黄疸症状需立即就医，术后患者每半年复查腹部超声监测复发情况。适当进行太极拳等舒缓运动改善肝胆循环，避免剧烈运动诱发结石移位。