快速心房颤动首选的治疗药物是什么

快速心房颤动的治疗药物主要包括胺碘酮、普罗帕酮和β受体阻滞剂，具体选择需根据患者基础疾病及心功能状态决定。

1、胺碘酮：

胺碘酮是广谱抗心律失常药物，适用于合并器质性心脏病的快速房颤患者。该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥疗效，但需注意可能引发甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，用药期间需定期监测甲状腺功能和胸部影像学检查。

2、普罗帕酮：

普罗帕酮适用于无器质性心脏病的房颤患者，属于Ic类抗心律失常药。其通过抑制钠离子通道减慢传导速度，常见副作用包括口干、眩晕等，禁用于冠心病和心力衰竭患者。

3、β受体阻滞剂：

美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋控制心室率，尤其适合合并高血压或冠心病的患者。使用时需警惕心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。

4、钙通道阻滞剂：

地尔硫卓等非二氢吡啶类钙拮抗剂适用于伴有支气管疾病的患者，通过阻断钙离子通道减慢房室结传导。可能引起低血压和下肢水肿，与β受体阻滞剂联用需谨慎。

5、洋地黄类：

地高辛适用于合并心力衰竭的房颤患者，通过增强迷走神经张力控制静息心室率。需监测血药浓度预防中毒，表现为恶心、视觉异常等，肾功能不全者需调整剂量。

房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免剧烈运动诱发心律失常。日常监测脉搏节律，控制血压血糖在目标范围，肥胖患者需减重。突发心悸、胸痛或晕厥需立即就医，长期抗凝治疗者需定期复查凝血功能。