急性左下腹疼痛的原因有哪些

急性左下腹疼痛可能由肠道炎症、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病或腹壁肌肉拉伤等原因引起。

1、肠道炎症：

结肠炎或憩室炎是左下腹疼痛的常见原因。结肠炎多由细菌感染或自身免疫异常导致，伴随腹泻、发热；憩室炎因肠道憩室感染引发，常见于中老年人，疼痛集中于左下腹且可能伴随便血。需通过粪便检测及肠镜检查确诊，治疗以抗生素为主。

2、肠梗阻：

肿瘤、肠粘连或粪块嵌顿可导致机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛、腹胀及停止排便排气。绞窄性肠梗阻可能出现腹膜刺激征，需紧急影像学评估。部分病例需手术解除梗阻，非绞窄性可尝试胃肠减压等保守治疗。

3、泌尿系统结石：

左侧输尿管下段结石可放射至左下腹，疼痛呈刀割样并向下腹及会阴部传导，常伴血尿、尿频。超声或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石多可通过药物排石，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。

4、妇科疾病：

女性左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂或盆腔炎均可引发剧痛。卵巢囊肿扭转疼痛突发且伴呕吐，宫外孕破裂多有停经史及阴道出血。需妇科检查联合超声鉴别，紧急情况需手术干预。

5、腹壁肌肉拉伤：

剧烈运动或外伤可能导致左侧腹直肌或腹外斜肌损伤，表现为局部压痛且疼痛随体位变化加剧。可通过触诊排除内脏病变，通常经休息、冷敷及止痛药物缓解，2-3周可恢复。

出现急性左下腹疼痛时应禁食并卧床休息，避免热敷或盲目服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过6小时、伴随高热、呕吐或意识改变，需立即就医排查急腹症。日常需注意饮食卫生、规律排便及适度运动，女性应定期妇科检查预防疾病进展。