怀疑大肠癌都要做哪些检查项目

怀疑大肠癌需进行肠镜、影像学检查、肿瘤标志物检测、粪便潜血试验及病理活检等项目。

1、肠镜检查：

肠镜是诊断大肠癌的核心手段，可直接观察肠道黏膜病变，并取组织进行病理活检。普通肠镜可检查全结肠，无痛肠镜在麻醉下减轻患者不适。检查前需清洁肠道，禁忌症包括肠穿孔高风险人群。

2、影像学检查：

腹部CT或MRI能评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官扩散情况。增强CT可显示血管侵犯，PET-CT用于全身转移筛查。超声内镜对早期直肠癌分期有独特优势。

3、肿瘤标志物：

癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）是常用血清标志物，辅助监测病情进展和复发。但特异性较低，需结合其他检查。动态监测指标变化对评估治疗效果具有重要意义。

4、粪便潜血试验：

免疫法粪便潜血检测可发现微量出血，适用于初筛。阳性者需进一步检查，但受饮食、痔疮等因素干扰。定量检测能提高准确性，推荐连续检测三次样本。

5、病理活检：

通过肠镜或手术获取病变组织，进行组织学检查和免疫组化分析。可明确肿瘤分型、分化程度及分子特征，为制定治疗方案提供金标准。活检阴性但临床高度怀疑时需重复取材。

建议高危人群定期筛查，检查前3天选择低渣饮食，避免剧烈运动影响粪便检测结果。术后患者需按医嘱复查肿瘤标志物和影像学，保持膳食纤维摄入均衡，戒烟限酒有助于降低复发风险。出现排便习惯改变或血便等症状时应及时就医。