脚踝骨折后肿胀长水疱怎么办

脚踝骨折后肿胀长水疱可通过抬高患肢、药物消肿、无菌抽液、预防感染、就医评估等方式处理。水疱通常由局部血液循环障碍、炎症反应加剧、皮肤摩擦受压、淋巴回流受阻、组织液渗出异常等原因引起。

1、抬高患肢：

将患肢垫高至心脏水平以上，利用重力作用促进静脉回流。建议平卧时用枕头支撑小腿，坐立时搁置脚凳，每日保持12小时以上抬高状态。此举能有效减轻毛细血管内静水压，减少组织液渗出，缓解水疱进展。

2、药物消肿：

在医生指导下使用七叶皂苷钠、地奥司明等改善微循环药物，或外敷硫酸镁溶液湿敷。这些药物通过增强静脉张力、降低血管通透性来消除水肿。需注意避免自行刺破水疱，防止药物直接接触创面。

3、无菌抽液：

对于直径超过1厘米的张力性水疱，需由医护人员在碘伏消毒后，用无菌注射器抽吸疱液。抽吸后保留疱皮作为天然敷料，覆盖凡士林纱布保护创面。此操作能解除皮肤张力，降低感染风险。

4、预防感染：

每日观察水疱周围皮肤是否出现红肿热痛，必要时使用莫匹罗星软膏预防感染。保持石膏固定处清洁干燥，避免抓挠摩擦。若水疱破溃，需立即用生理盐水冲洗并包扎，防止细菌定植。

5、就医评估：

当水疱持续增大、渗液浑浊或伴随发热时，提示可能并发感染或骨筋膜室综合征。需急诊复查X线排除固定物移位，检测炎症指标。严重者需拆除石膏调整固定方式，静脉输注抗生素控制感染。

康复期间需限制钠盐摄入每日不超过5克，多进食富含蛋白质的鱼肉蛋奶及维生素C的柑橘猕猴桃，促进组织修复。肿胀未消退前避免足部负重行走，可进行踝泵运动锻炼：缓慢屈伸脚踝每小时20次，通过肌肉泵作用促进淋巴回流。睡眠时穿戴弹力袜，但需确保不压迫水疱区域。定期随访观察骨折愈合情况，通常水疱在消肿后1-2周逐渐干燥结痂。