慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎如何区别

慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎可通过发病机制、症状特点、病程持续时间、检查结果及治疗方法进行区分。

1、发病机制：

慢性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引发鼻窦黏膜慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎未彻底治愈。过敏性鼻炎则是机体对花粉、尘螨等过敏原产生的IgE介导的Ⅰ型变态反应，属于免疫系统异常反应。

2、症状特点：

慢性鼻窦炎以黄绿色脓性鼻涕、面部压迫感、嗅觉减退为主，部分伴头痛。过敏性鼻炎典型表现为阵发性清水样鼻涕、连续喷嚏（常超过5个/次）及鼻痒，眼部症状如眼红流泪更常见。

3、病程持续时间：

慢性鼻窦炎症状持续超过12周，多呈持续性。过敏性鼻炎发作与过敏原暴露相关，季节性或常年性发作，脱离过敏原后症状可自行缓解。

4、检查结果：

鼻内镜检查显示慢性鼻窦炎患者中鼻道有脓性分泌物，CT可见鼻窦黏膜增厚或液平。过敏性鼻炎鼻黏膜呈苍白色水肿，嗜酸性粒细胞计数升高，过敏原检测阳性。

5、治疗方法：

慢性鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，严重者行鼻内镜手术。过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合口服氯雷他定，脱敏治疗适用于特定过敏原阳性者。

建议保持室内空气流通，定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。鼻腔冲洗可缓解两类鼻炎症状，但需注意水温控制在37℃。冬季佩戴口罩避免冷空气刺激，饮食上减少海鲜等易致敏食物摄入。若出现持续头痛、视力改变等需及时耳鼻喉科就诊排除并发症。