老年人眼痛和视神经萎缩怎么办

老年人眼痛和视神经萎缩可通过药物治疗、手术治疗、营养干预、物理治疗及心理疏导等方式改善，通常由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变及维生素缺乏等原因引起。

1、药物治疗：

针对病因选择药物，青光眼急性发作时可使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液；视神经炎需糖皮质激素冲击治疗如甲泼尼龙；缺血性病变可选用改善微循环的银杏叶提取物注射液。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

2、手术治疗：

青光眼晚期可行小梁切除术或引流阀植入术；糖尿病视网膜病变根据分期选择玻璃体切割或激光光凝术。术后需定期监测眼压和视力变化，多数患者术后眼痛症状可显著缓解。

3、营养干预：

补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。维生素B12缺乏者需肌注甲钴胺，同时增加动物肝脏、蛋奶等富含B族维生素食物的摄入。

4、物理治疗：

采用低频电刺激疗法改善视神经血供，配合中药离子导入促进局部循环。每日进行眼球转动训练和远近焦距调节练习，每次15分钟可缓解视疲劳。

5、心理疏导：

视力下降易引发焦虑抑郁，可通过认知行为疗法调整对疾病的错误认知。建议家属参与心理支持，建立互助小组分享应对经验，必要时使用抗焦虑药物辅助治疗。

日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入深色蔬菜300克以上，避免长时间用眼。建议选择太极、散步等温和运动，每周3次以上。定期进行视力、眼压和视野检查，出现突发视力下降或剧烈眼痛需立即就医。居室光线应柔和均匀，阅读时保持30厘米以上距离，外出佩戴防紫外线眼镜。