急性脑梗塞的治疗方法是什么

急性脑梗塞的治疗方法主要有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗。

1、静脉溶栓治疗：

静脉溶栓是急性脑梗塞发病4.5小时内的首选治疗方法，通过注射重组组织型纤溶酶原激活剂等药物溶解血栓。治疗需在卒中中心进行，需严格排除出血风险。溶栓后需密切监测生命体征及神经功能变化。

2、血管内介入治疗：

对大血管闭塞患者可在发病6-24小时内实施机械取栓术，包括支架取栓、抽吸取栓等技术。需通过CT血管造影评估血管闭塞部位，治疗需由经验丰富的神经介入团队操作，术后需加强血压管理。

3、抗血小板治疗：

发病后24-48小时可开始使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。双联抗血小板治疗适用于特定类型梗塞，需注意胃肠道出血等不良反应。用药期间需定期监测血小板功能。

4、抗凝治疗：

对心源性栓塞患者可使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。治疗前需评估出血风险，维持国际标准化比值在2-3之间。新型口服抗凝药如利伐沙班也可作为选择，但需根据肾功能调整剂量。

5、神经保护治疗：

包括控制血糖、体温、血压等全身管理措施，使用依达拉奉等自由基清除剂。早期康复训练可促进神经功能重塑，高压氧治疗对部分患者有效。需注意防治肺炎、深静脉血栓等并发症。

急性期后需坚持二级预防，控制高血压、糖尿病等危险因素，建议地中海饮食配合适度有氧运动。戒烟限酒，定期监测血脂，保持规律作息。康复期可进行针灸、言语训练等综合治疗，定期随访评估认知功能。建立健康档案，记录用药情况及血压监测数据，家属需学习识别卒中复发征兆。