股骨头骨折的注意事项有哪些

股骨头骨折的注意事项主要包括制动保护、疼痛管理、营养支持、康复训练和定期复查。

1、制动保护：

急性期需绝对卧床，患肢避免负重，使用支具或牵引固定。翻身时保持髋关节中立位，防止骨折移位。术后患者需遵医嘱逐步调整制动强度，通常6-12周内禁止患侧承重。

2、疼痛管理：

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解炎症性疼痛，神经病理性疼痛可配合加巴喷丁。冰敷患处每次15分钟，每日3-4次。疼痛持续加重需警惕股骨头坏死或深静脉血栓。

3、营养支持：

每日补充优质蛋白1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。增加维生素D至800IU/日，搭配钙剂500mg促进骨愈合。控制钠盐摄入预防水肿，血糖异常者需监测糖化血红蛋白。

4、康复训练：

伤后2周开始踝泵运动预防血栓，每日300次分组完成。4周后增加髋周肌群等长收缩，6周起在康复师指导下进行床上桥式运动。负重训练需根据X线骨痂形成情况逐步开展。

5、定期复查：

术后1/3/6个月需拍摄髋关节正侧位X线片，观察骨折线模糊程度。MRI检查建议在伤后3个月评估股骨头血供情况。出现患侧腹股沟区钝痛或活动受限时需提前就诊。

康复期建议睡硬板床保持脊柱中立位，坐位时使用加高坐垫避免髋关节屈曲超过90度。饮食可多摄入富含胶原蛋白的猪蹄汤、银耳羹，搭配猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果促进结缔组织修复。每日进行深呼吸训练预防坠积性肺炎，家属可辅助按摩腓肠肌预防肌萎缩。戒烟戒酒至少维持至骨折临床愈合，合并骨质疏松者需持续抗骨松治疗1年以上。