发现子痫前期如何做 介绍子痫前期的5个处理原则

子痫前期需立即就医并严格遵循医学干预，处理原则主要有监测血压及尿蛋白、控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠、产后随访管理。

1、监测指标：

子痫前期的核心监测指标包括血压动态检测和尿蛋白定量分析。孕妇需每日早晚测量血压并记录波动情况，当收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱时提示病情进展。24小时尿蛋白定量超过0.3克或尿蛋白肌酐比值≥0.3需警惕肾脏损伤。同时需监测血小板计数、肝肾功能及胎儿宫内状况，通过胎心监护和超声评估胎盘血流情况。

2、降压治疗：

控制血压是防止脑血管意外的重要措施，首选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠期安全药物。降压目标为维持收缩压120-140毫米汞柱、舒张压80-90毫米汞柱，避免血压骤降影响胎盘灌注。重度子痫前期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，联合硫酸镁解痉治疗期间需监测膝跳反射和呼吸频率。

3、预防抽搐：

硫酸镁是预防子痫发作的关键药物，通过阻断神经肌肉接头钙离子内流发挥作用。负荷剂量4-6克静脉推注后，维持每小时1-2克持续泵入，治疗期间需备好钙剂拮抗镁中毒。用药期间观察尿量、呼吸及意识状态，当血镁浓度超过3.5毫摩尔/升或出现呼吸抑制需立即停药。

4、终止妊娠：

对于孕周≥34周的重度子痫前期或出现HELLP综合征、胎盘早剥等并发症时，应考虑终止妊娠。剖宫产指征包括病情急剧恶化、胎儿窘迫或宫颈条件不成熟，阴道分娩需在严密监护下进行。早产儿需转新生儿科进行呼吸支持及营养管理，产妇术后仍需持续血压监测至少48小时。

5、产后管理：

产后子痫多发生在分娩后72小时内，需继续降压和硫酸镁治疗24-48小时。出院后每周复查血压直至产后12周，持续性高血压需排查慢性高血压病。建议记录每日血压和症状变化，避免高盐饮食和过度劳累。有子痫前期史的孕妇再次妊娠时需在孕早期启动阿司匹林预防性治疗。

子痫前期孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入优质蛋白60-80克并限制钠盐在3克以内。适当进行孕妇操等低强度运动，保证每日7-8小时睡眠。出现持续头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状时需立即急诊处理。哺乳期可继续服用拉贝洛尔等哺乳安全药物，定期进行心血管代谢风险评估。