卵巢有肿块怎么回事，怎么办

卵巢肿块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢良性肿瘤或恶性肿瘤等原因引起，可通过药物干预、手术切除等方式治疗。

1、生理性囊肿：

卵巢生理性囊肿常见于育龄期女性，与月经周期中卵泡发育或黄体形成相关。这类囊肿通常直径小于5厘米，表现为单侧、薄壁、无实性成分的囊性结构，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声监测是主要诊断手段，若无扭转或破裂等并发症，一般无需特殊处理，建议每3个月复查超声观察变化。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）是子宫内膜组织异位种植于卵巢所致，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，超声显示囊内密集点状回声。药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林；保守性手术可剥离囊肿保留卵巢功能。

3、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、高雄激素血症相关，表现为双侧卵巢多发性小囊肿（直径2-9毫米）、月经稀发及痤疮多毛。超声可见卵巢体积增大伴周边排列的卵泡，诊断需结合激素检查。治疗包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，配合生活方式干预控制体重。

4、卵巢良性肿瘤：

卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢，可能与体腔上皮化生有关。肿瘤体积较大时可触及腹部包块，伴压迫症状如尿频，超声显示单房或多房囊性占位。肿瘤标志物CA125通常正常，腹腔镜囊肿剔除术是标准治疗方案，术中需送快速病理排除恶性可能。

5、恶性肿瘤：

卵巢癌早期常无症状，晚期可出现腹水、消瘦，超声表现为囊实性肿块伴乳头状突起，CA125显著升高。上皮性卵巢癌占恶性肿瘤的90%，与BRCA基因突变相关。治疗需全面分期手术联合铂类化疗，如卡铂+紫杉醇方案。遗传咨询建议用于有家族史的患者。

发现卵巢肿块后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，建议记录月经周期变化及伴随症状。饮食注意减少高糖高脂食物摄入，适量补充维生素D和钙质。定期妇科检查及超声监测至关重要，若出现突发腹痛、肿块迅速增大或绝经后新发肿块，需立即就医排除恶性病变或急症情况。