宝宝从床上摔下来头上肿了一个包

宝宝从床上摔落后头部出现肿包，可能与头皮血肿、软组织挫伤、颅骨骨折、颅内出血或脑震荡有关。需密切观察精神状态、呕吐情况及肿包变化。

1、头皮血肿：

头部受撞击后皮下血管破裂形成局限性血肿，表现为局部肿胀伴压痛。24小时内冷敷可减少出血，48小时后热敷促进吸收。避免揉搓肿包，血肿通常2-4周逐渐消退。若血肿持续增大或出现波动感应就医。

2、软组织挫伤：

头皮层毛细血管渗血导致肿胀，常伴有皮肤淤青。初期可外敷湿润烧伤膏缓解疼痛，保持创面清洁。观察是否出现头皮裂伤，轻微挫伤3-5天逐渐消退。若肿胀伴随明显破损需消毒处理。

3、颅骨骨折：

严重撞击可能导致线性骨折，表现为肿胀区凹陷或异常坚硬。伴随耳鼻流血、眼眶淤青等体征需立即CT检查。婴幼儿颅骨弹性较好，单纯无移位骨折多可自愈，但需排除硬膜外血肿等并发症。

4、颅内出血：

高危表现为持续哭闹、嗜睡或喷射性呕吐，常见于坠落高度超过90厘米的情况。迟发性硬膜下血肿可能在72小时后出现意识障碍。出现抽搐、瞳孔不等大等神经系统症状需紧急手术清除血肿。

5、脑震荡：

短暂意识障碍或呕吐提示脑功能暂时性紊乱。需保持安静环境观察24小时，避免剧烈活动。记忆缺失、持续头晕需神经科评估。婴幼儿脑震荡后综合征可能表现为食欲减退或睡眠规律改变。

坠床后24小时内每2小时观察一次意识状态，睡眠时需唤醒确认反应能力。哺乳期可适当增加喂养次数补充水分，避免头部剧烈晃动。保持卧室地面铺设软垫，婴儿床加装防护栏。若出现异常哭闹、拒食或肢体活动异常，应立即前往儿科急诊进行头颅影像学检查。日常看护时建议使用床围护栏，换尿布时需全程保持单手护住婴儿身体。