脚踝扭伤越来越肿怎么回事

脚踝扭伤后肿胀加重可能由软组织损伤加重、毛细血管破裂扩大、炎症反应加剧、韧带撕裂或骨折等原因引起，可通过冰敷制动、加压包扎、药物缓解、支具固定及手术修复等方式治疗。

1、软组织损伤加重：

扭伤初期未及时制动可能导致韧带或肌肉纤维持续牵拉，局部微血管渗漏增加，组织液积聚引发肿胀加剧。需立即停止活动并抬高患肢，48小时内每2小时冰敷15分钟以减少渗出。

2、毛细血管破裂扩大：

受伤后继续负重行走会加重血管损伤，皮下出血范围扩大形成瘀斑，肿胀区域可能从踝关节蔓延至足背。弹性绷带八字加压包扎可限制血肿扩散，同时口服云南白药胶囊等活血化瘀药物。

3、炎症反应加剧：

损伤后24-72小时前列腺素等炎性介质分泌达到高峰，导致血管通透性进一步增加。可外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解炎症，配合口服布洛芬等非甾体抗炎药控制肿胀。

4、韧带撕裂：

距腓前韧带等结构完全断裂时，关节稳定性丧失会导致异常活动反复刺激伤处。表现为肿胀持续超过1周伴关节松动感，需通过MRI确诊后采用石膏固定或韧带重建术治疗。

5、隐匿性骨折：

腓骨远端或距骨关节面微小骨折初期X线可能漏诊，持续负重会导致骨片移位加重肿胀。若肿胀3天后仍无缓解且按压剧痛，需CT检查确认，必要时行螺钉内固定手术。

伤后两周内避免摄入辛辣食物及酒精以防加重毛细血管扩张，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流，恢复期进行踝泵训练时需在无痛范围内逐步增加幅度，穿戴护踝支具期间每日检查皮肤是否出现压疮，肿胀完全消退前禁止泡热水或按摩以免诱发二次损伤。