慢性支气管炎急性发作期怎么治疗

慢性支气管炎急性发作期可通过抗感染治疗、祛痰镇咳、解痉平喘、氧疗及生活方式调整等方式治疗。急性发作通常由病原体感染、冷空气刺激、吸烟、空气污染及免疫力下降等因素引起。

1、抗感染治疗：

细菌感染是常见诱因，需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等。病毒感染时可配合抗病毒药物，但需避免滥用抗生素。

2、祛痰镇咳：

痰液黏稠者可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物稀释痰液。剧烈干咳影响休息时，可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药，但痰多者禁用以免抑制排痰。

3、解痉平喘：

支气管痉挛明显时需使用支气管扩张剂。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解症状，长效制剂如沙美特罗用于维持治疗。严重者可联用异丙托溴铵等抗胆碱能药物。

4、氧疗支持：

血氧饱和度低于90%时需给予低流量吸氧，目标维持氧饱和度在90%-93%。慢性呼吸衰竭患者需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。

5、诱因控制：

戒烟是核心措施，同时避免接触粉尘和冷空气。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染。急性期需增加饮水量至2000毫升/日，保持室内湿度50%-60%。

发作期应卧床休息并保持半卧位，每日进行腹式呼吸训练。饮食选择高蛋白、高维生素的温软食物，如蒸蛋羹、山药粥等，避免辛辣刺激。症状缓解后逐步恢复有氧运动，如八段锦、散步等，以增强膈肌力量。冬季外出佩戴口罩，定期复查肺功能，监测病情进展。