克里米亚-刚果出血热是什么病

克里米亚-刚果出血热是由病毒引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬或接触感染动物血液传播，临床表现为发热、出血倾向及多器官功能障碍。该病主要与病毒直接侵袭、免疫系统过度反应、凝血功能异常、血管内皮损伤及继发感染等因素有关。

1、病毒侵袭：

克里米亚-刚果出血热病毒属于布尼亚病毒科，通过蜱虫叮咬或接触染病动物（如牛羊）的血液或分泌物进入人体。病毒在体内复制后攻击血管内皮细胞和免疫细胞，导致血管通透性增加，引发早期发热、头痛等症状。实验室检查可见白细胞减少、血小板降低。

2、免疫风暴：

病毒感染后触发细胞因子风暴，大量炎性因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6释放，加重血管损伤。患者可能出现面部潮红、结膜充血等体征，严重时导致循环衰竭。免疫调节治疗需在严密监测下进行。

3、凝血障碍：

病毒抑制肝脏合成凝血因子，同时激活纤溶系统，造成皮肤瘀斑、鼻衄等出血表现。重症患者可发生消化道大出血或颅内出血，需及时补充凝血因子、输注血小板，并监测凝血酶原时间等指标。

4、血管损伤：

血管内皮细胞感染后导致毛细血管渗漏，血浆外渗引发低血容量性休克。患者常见血压下降、四肢湿冷，同时因肾脏灌注不足导致急性肾损伤。液体复苏时需警惕肺水肿风险。

5、继发感染：

疾病后期因免疫抑制易合并细菌或真菌感染，表现为持续高热、炎症指标升高。常见肺部感染和血流感染，需根据药敏试验选择抗生素，同时加强营养支持维持肠道屏障功能。

预防克里米亚-刚果出血热需避免蜱虫叮咬，在疫区接触牲畜时穿戴防护装备，发现蜱虫附着需用镊子垂直拔出。患者隔离治疗期间排泄物需严格消毒，医护人员应执行二级防护。康复期患者可逐步进行低强度运动如散步，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。疫区居民可接种疫苗，但需注意保护期有限，仍需配合其他防护措施。