进行性肌营养不良的初期症状是什么

进行性肌营养不良的初期症状主要表现为肌无力、步态异常、肌肉萎缩、运动发育迟缓和假性肥大。

1、肌无力：

早期患者常出现对称性肢体近端肌无力，表现为爬楼梯困难、蹲起费力或举臂梳头吃力。下肢肌群受累时可能出现“鸭步”步态，即行走时骨盆左右摇摆。这种无力感在晨起或休息后减轻，活动后加重，与肌纤维持续性损伤有关。

2、步态异常：

患儿可能出现足尖行走或频繁跌倒现象，因腓肠肌等下肢肌肉纤维被脂肪组织替代导致跟腱挛缩。部分患者会无意识地踮脚行走以代偿肌力不足，长期可能引发脊柱侧弯等骨骼畸形。

3、肌肉萎缩：

肩胛带肌和骨盆带肌最早出现体积缩小，表现为“翼状肩胛”或臀部扁平。肌肉组织逐渐被结缔组织和脂肪取代，触诊时可感到肌肉质地变软。萎缩进程多从肢体近端向远端发展，初期可能仅通过肌电图发现潜在异常。

4、运动迟缓：

婴幼儿患者常表现为运动里程碑延迟，如18个月仍不能独自行走、3岁无法跑步等。这种发育滞后易被误认为“晚长”，但伴随肌张力减低和腱反射减弱时需警惕。部分患儿会出现“Gowers征”——需用手撑腿才能从蹲位站起。

5、假性肥大：

腓肠肌、舌肌等可能出现外观膨大但肌力下降的矛盾现象，因肌纤维坏死后的脂肪浸润造成。触诊时肥大部位缺乏正常肌肉的弹性，约75%的杜氏型肌营养不良患者会出现此特征性表现。

建议出现上述症状时尽早就医进行肌酸激酶检测和基因筛查，日常需避免剧烈运动以防肌肉损伤加重，可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。饮食应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙质，定期监测心肺功能及骨密度变化。